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人保财险福州市分公司:细微之处查真相 反欺诈减损300余万元

2020-04-30 09:56:52来源:福建保险网作者:通讯员 薛强/曾逸群阅读次数: 添加收藏
摘要:

 近日,人保财险福州市分公司成功识破一起提供虚假索赔材料理赔涉嫌骗保的工程险案件,成功减损300余万元。

今年3月,某工程项目部向客服热线报案称因施工车辆超载行驶造成建设中的高架桥出现多块桥梁板位移受损,接到报案后人保财险福州市分公司查勘员立即赶赴现场查勘。经查勘确认有5块桥梁板位移受损,项目部告知人保财险福州市分公司根据业主单位、施工单位、设计单位、总监办等四方论证一致确认出险原因为“施工车辆超载行驶”,并提供了四方会议纪要和修复方案,要求索赔高达300余万元。

案件经办人员在细心审核索赔材料时,发现四方会议纪要有很微小的疑似PS痕迹,会议纪要极有可能被篡改过,存在虚假索赔的嫌疑,立即将案件情况上报给理赔中心主任室。经过多方探讨形成了本案件调查方案,调查人员多次持介绍信至设计院、业主单位要求约见相关人员了解情况及调阅事故的会议纪要原件,均被拒绝。但调查人员没有放弃继续通过外围调查取证获取到了相关材料,确认了本次事故实际出险原因为“设计错误”,属于保单责任免除范畴。在掌握了确凿证据后,人保财险福州市分公司正式函告业主单位和项目部指出提供虚假材料进行保险索赔的严重后果,面对强大的调查压力,项目部承认伪造并篡改了部分理赔材料的事实,最终致电客服热线,放弃本案索赔。

本案件的成功减损是人保财险福州市分公司以高度的责任感、扎实的专业知识、一丝不苟的精神打的一次反欺诈漂亮战,有效的打击了非法保险欺诈的行为,维护了人保财险福州市分公司利益,为减损减赔做出了积极贡献。

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