意外之祸 保险之爱

      福建保险网讯  家住福建省古田县新华苑的郑女士，一次意外事故导致她深度昏迷长达144个小时。医生把她和女儿从死亡的边缘拉了回来，避免了与亲人阴阳相隔的悲剧。尽管郑女士目前还处于非清醒的状态，当她看到睡在身边的女儿时，眼里仍然会涌出了幸福的泪花。
      今年9月5日晚间，身孕近8 个月的郑女士起床小解时，图一时方便没有开灯却酿成了一场灾难。她跌倒在地后出现了人事不省、呼唤不应、小便失禁的危急状态。当地医院接诊后要求家属马上转到上级医院抢救。经福建医科大学附一医院诊断，患者急性脑血管意外造成了左侧额颞大面积脑梗死、脑疝等多种疾病，处于病危状态。由于手术复杂和筹集费用等原因，9月8日郑女士才被推进手术室，同时进行剖宫产术和开颅手术。开颅手术和剖宫手术都获得成功，但郑女士仍然处于深度昏迷状态，一直留在重症病房，靠呼吸机来维持生命，22天后才转入普通病房。由于不堪重负的医疗费用，10月10日，刚渡过危险期的郑女士母女在亲人的陪护下提前出院。
      出院后，中国人寿古田县支公司营销员杨瑞金跑前跑后为郑女士收集整理材料。10月13日，被保险人以深度昏迷状态超过96个小时为由，向保险公司提出理赔申请。国寿古田县支公司客服中心受理了郑女士申请理赔案后，立即到当地医院开展调查，并通过省公司调查人员对省立医院、省协和医院、福建医科大学附一医院、肿瘤医院、福州总院的病人信息开展排查，排除了郑女士此前有治疗记录。国寿福建省分公司根据调查结论，作出被保险人的意外事故造成深度昏迷符合保险责任的认定和赔付重大疾病保险金6万元以及附加住院医疗保险金1万元的决定。
      郑女士的母亲陈女士告诉我们： “女儿和女婿都是靠打工维持生活，日子过得还可以，就是经不起大病的折腾。当医院要我们先预付15万的医疗费用时，我们都被吓懵了，还是她的姑姑和好友帮助凑齐了这一笔巨额费用”。郑女士的手术和住院费用高达113626元，除了新农合统筹支付31949元外，保险公司赔付了7万元。郑女士的丈夫祝先生十分感慨地说：“如果没有保险赔偿和新农合的补偿，这么大的一笔医疗费，靠我们打工是一辈子也还不清的”。据了解，郑女士是于2007年4月投保《国寿康恒重大疾病保险》，保额6万元，2009年12月又加保了《国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险》，保额1万元，两款保险年缴保费2050元。突发事故给郑女士一家带来了灾难，使他们惊恐万状，但保险的理赔和新农合的补偿却给他们送去温暖，他们倍感是雪中送炭。

      相关链接：《国寿康恒重大疾病保险》与传统的《康宁终身保险》相比，重大疾病的保障范围从10种增加到29种。郑女士的疾病符合《国寿康恒重大疾病保险》“深度昏迷超过96小时”的条款。如果是《康宁终身保险》的“深度昏迷”还不能马上获赔。按照条款规定：须在180天后以“脑中风后遗症”申请理赔，但必须符合下列遗留的残障之一：“一是植物人状态、二是一肢以上机能完全丧失或两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者”。所以，购买重大疾病保险从保障的范围来讲，选择《国寿康恒重大疾病保险》还是比较稳妥的。                     

（魏振书）