马红漫：药价博弈需要引入专业保险机构

　　当理性用药在医疗领域被广泛认可之后，上游药企才会把注意力重新转到产品质量上来。再辅之以严格的药品监管制度，大量药品中间利润超过400%的现象才能受到遏制。

　　国内药价虚高顽疾久治不愈，央视调查显示，一些治疗肺炎、胃炎和止痛的常用药，从出厂到零售的中间利润超过400%。

　　药价虚高与流通市场效率低下有关。我国药品价格构成中80%是流通费用，只有20%是生产费用。

　　药品进入医院之后，还将被再次加价。医院获准对药品加价销售，幅度在15%以内，这种“以药养医”模式，助长了医院采购高价药的冲动。药品消费比较特殊，大多数患者需要在医生指导下用药，基本上封堵了消费者“用脚投票”的选择权。

　　只有平衡医疗机构及病患的市场地位，才可能抑制医院选择“高价”药品的冲动。

　　培育专业保险机构成为病患利益代言人是许多国家的选择。日本大多数医疗险种就规定，被保险者买药或就医时，个人负担药费或医疗费的30%，其余由保险机构支付给医生、医院或其他医疗机构。也就是说，保险机构会利用其专业优势与医疗机构博弈，倒逼其规范、合理用药。

　　当理性用药在医疗领域被广泛认可之后，上游药企才会把注意力重新转到产品质量中来。再辅之以严格的药品监管制度，大量药品中间利润超过400%的现象才能受到遏制。

　　马红漫

　　经济评论家，经济学博士