泰康人寿三明中支 "健保通”直付式理赔服务项目正式上线

 福建保险网讯11月12日，泰康人寿三明中支召开 “健保通”快速理赔通道项目发布会。经过前期的认真准备，该公司决定选取医疗水平较高、辐射地域较广、公司客户就诊量大的定点医院——三明市中西医结合医院作为在明地区首家“健保通”项目上线医院。“健保通”项目是泰康人寿在理赔通道上的又一创新理赔模式

   “健保通”项目能提高理赔时效、简化理赔流程，通过该系统与医院费用结算系统的对接，实现医疗机构与保险公司信息资源共享，在客户住院期间即协调医疗机构，提起理赔程序，为住院客户垫付医疗费用。这一项目的上线启用，变传统的事后理赔模式为事中理赔模式，将使保险理赔更简便、快捷，尤其是让广大客户在最需要医疗费用的时候获得保险金给付，将极大缓解客户燃眉之急，有利于客户及时、安心住院治疗，实现了“免申请，零等待”。“健保通”操作流程：A、泰康人寿的客户入住“健保通”签约医院时告知是泰康人寿客户。B、医院入院登记人员将客户信息录入健保通系统，自动通知我公司人员。C、泰康康乃馨理赔服务人员前往医院对客户进行康乃馨探视。D、客户：住院中……健保通系统：实时传输账单和住院资料等信息，泰康审核人员实时进行理赔审核。客户出院！！E、客户出院。根据健保通系统反馈的自动计算结果，医院实时将赔款作为报销款在客户的医疗费中扣除，客户仅需支付剩余部分即可。

                                           （林敏琪）