福建保险业以委托管理模式积极参与新农合高额补充医疗保险工作

　　2010年以来，福建保险业接受三明市政府委托，托管全市12个区县的新农合高额补充医疗保险工作。该市新农合高额补充医疗保险的参合费标准为5元/人，保障参合农民1891万人，参合费共计9491万元，参合农民年度内实际受益的赔付金额最高为20万元。受托保险公司的主要工作：一是做好新农合高额补充医疗保险补偿方案的精算；二是做好住院参合农民的高额补偿结报工作；三是做好统计、财务报表等工作；四是做好新农合相关政策的宣传和服务工作；五是配合做好定点医疗机构的监管及其他相关工作。受托保险公司建立完整的理赔档案，分区域分类归档，每月5日前通过纸质或电子邮件向各级新农合管理中心提供上个月的理赔情况，向市新农合管理中心提供分析报告，实时通报理赔预警和重大理赔案件。