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保险业宽赔快赔上海外滩踩踏事件

2015-01-08 08:20:02来源:中国保险报作者:记者 高嵩阅读次数: 添加收藏
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遇难者中23人投保 已赔付超251万元
保险业宽赔快赔上海外滩踩踏事件

 

1月6日,上海外滩踩踏事件遇难者家属在外滩悼念亲人。当天是踩踏事件发生第7天。 新华社/图
踩踏事件发生后,平安人寿理赔调查人员第一时间赶赴医院,向遇难者家属了解情况,安抚遇难者家属情绪。
武旭华/摄

(数据来源:上海外滩踩踏事件保险处置工作小组)

    ■项俊波:抓紧了解事故情况,积极采取有力措施,全力以赴配合上海市政府做好应急和善后处置工作。

    □本报记者 高嵩

    1月6日是上海外滩踩踏事件发生后的第7天,陈毅广场上肃穆而哀伤的气氛仍在。广场四周围起防护栏,路边和附近停车场停放多辆警车和救护车。广场一角,哀悼遇难者的鲜花整齐和安静地摆放,不时有悲伤的遇难者家属前往哀悼。

    7天前的跨年夜,突如其来的事件让原来欢乐祥和的新年笼罩在巨大的悲伤中。7天来,踩踏事件的善后处理工作正在推进。在中国保监会的重视下,上海保监局配合上海市政府有关部门,指导上海保险业稳步做好保险理赔工作。

    统计数据显示,截至1月7日16时,上海市政府公布的36名遇难者名单中,经排查已发现23人有投保记录,共计52份保单,总保险金额385.6万元,涉及14家保险公司及10个省市。保险业累计已给付18份保单,合计金额251.16万元;涉及11位投保人,其中10位投保人的所有保单均已给付;有8家保险公司给付了保险金,其中平安养老、友邦保险、长生人寿、人保财险、安盛天平等5家公司已经完成全部理赔。

    众志成城举行业之力

    获悉上海外滩发生踩踏事件后,上海保监局高度重视,迅速行动。上海保监局局长裴光第一时间向中国保监会、上海市政府汇报情况,上报专题信息。中国保监会主席项俊波指示上海保监局:抓紧了解事故情况,积极采取有力措施,全力以赴配合上海市政府做好应急和善后处置工作。

    1月1日下午,裴光主持召开上海保监局专题会议,研究上海外滩踩踏事件保险处置工作。裴光在会上指出,各家保险公司要增强政治意识和责任意识,切实维护保险消费者合法权益,切实履行保险业社会责任。

    当天,上海保险业成立了上海外滩踩踏事件保险处置工作领导小组及上海外滩踩踏事件保险处置工作小组,统一协调行业进行踩踏事件保险处置工作。

    上海外滩踩踏事件保险处置工作小组副组长、中国人寿上海市分公司副总经理唐嘉敏对记者表示,工作小组的职责,一方面是对外形成行业合力,代表上海保险业统一处置相关事宜,做好善后工作;另一方面是对内统一步调,制定行业理赔程序标准和操作指引,实现业内理赔工作信息共享和发布,并与各家保险公司的内部工作流程有效对接。

    1月2日,裴光主持召开上海外滩踩踏事件保险处置工作小组第1次会议。会议制定了《“上海外滩陈毅广场踩踏事件”处置工作实施方案(纲要)》(以下简称《实施方案》)和《“上海外滩陈毅广场踩踏事件”理赔服务规则》,为上海保险业应对外滩踩踏事件进行统一部署、制定规则和指引。

    同日,上海保监局官网发布《上海保险业关于进一步加强和改进上海外滩踩踏事件保险服务的公告》,公布保险理赔报案电话及受理点,引导投保人或投保人家属及时与相关保险公司联系,就近办理。

    在行业统一部署的同时,各家保险公司也纷纷启动应急预案,开设绿色通道,简化理赔手续,配合做好家属安抚工作。中国人寿派调查人员第一时间赶赴医院,了解人员伤亡情况;中国平安开通理赔快速服务通道等十项应急措施;中国太平洋保险推出无保单赔付等五大应急响应举措。人保集团、新华保险、泰康人寿、安邦保险等数十家保险机构都启动了应急预案和绿色理赔通道,开通了全天24小时报案咨询热线。保险机构还为此次事故中受伤人员及其家属提供心理医生、免费心理咨询和疏导等服务。

    简化流程 宽赔快赔

    据介绍,此次保险业理赔工作中的一个原则,就是对于涉及个人的商业保险坚持简化流程、宽赔快赔。1月3日,保险业完成上海外滩踩踏事件后的首笔赔付支出。

    1月2日,中国人寿接到报案,不幸在此次踩踏事件中罹难的李某,其单位在中国人寿厦门市分公司投保了团体意外险。根据投保单位要求并在充分尊重李某家属意愿的情况下,中国人寿上海市分公司协调总公司、厦门市分公司,简化理赔手续,安排专人上门进行慰问并办理相关手续。1月3日,中国人寿厦门市分公司将80万元意外险赔付金支付给遇难者家属。

    同在1月2日,平安养老上海分公司主动联系马来西亚籍遇难客户陈某的家属,陈某在平安养老北京分公司投保定期寿险。考虑到家属从马来西亚赶来,时间紧且没有国内银行账户,在和家属充分协商后,平安养老特事特办,京沪两地分公司相互协作,在简化理赔手续的同时,1月4日,赶在家属返回马来西亚前将10万元现金交到遇难者家属手中。

    首批两笔赔付均是外地保单,这也反映出此次外滩踩踏事件保险理赔的特点。

    据悉,此次踩踏事件所涉保单中外地的达到15份,涉及9名投保人,保险金额142.4万元,涉及江苏、北京、甘肃、深圳、四川、云南、重庆、厦门、大连9个省市及中国人寿、平安人寿、平安养老3家公司。《实施方案》明确,“如涉及外地投保的,由各公司报告总公司进行协调,由上海地区分支机构统一处理”,这为保险公司的理赔工作明确了方向。

    除外地保单较多外,此次遇难者中也有不少持有多家保险公司保单。考虑到遇难者家属情绪等多方面实际情况,《实施方案》明确,“如涉及同一保险人在多家保险公司投保的,由工作小组协商后指定一家保险公司牵头负责处理”。

    在踩踏事件中遇难的杨某,同时拥有中国人寿、长生人寿的团体意外险及平安人寿、友邦保险的个险保单。在处置工作小组的指导下,承保金额最高的中国人寿为牵头单位,协调理赔工作,4家公司在理赔前期准备中充分沟通,信息共享,并集中于1月4日和5日将理赔款转账给杨某家属,共计赔付801351元。

    据了解,目前遇难的23位投保人中已经完成11位赔付,其余投保人的理赔工作也在稳步推进。

    “真正让受益人体验到保险的温暖”

    在此次上海外滩踩踏事件应对中,上海保监局通过《实施方案》、理赔规范指引等的制定,形成了保险业应对突发事件较为成熟的处理模式。同时,在具体操作上强调投保人及投保人家属的服务体验,贴心高效。正如中国保监会副主席周延礼针对此次事件在给上海保监局的指示中说的那样,“真正让受益人体验到保险的温暖”。

    据了解,此次保险业理赔服务强调“五项便利”:一是涉及多家投保的,统一上门收取资料,填写一份理赔申请书,选择经验丰富的理赔人员做好服务;二是无需提供任何死亡证明,以政府官网公布的死亡信息为准;三是原则上无需提供保单原件;四是加快赔款支付;五是优化理赔环节,多家承保的按有利于客户的方式选择赔付顺序,医疗险理赔原则上取消定点医院限制、取消医保给付范围限制。

    值得一提的是,在上海外滩踩踏事件保险处置工作小组的要求下,此次各家保险公司参与理赔的多为理赔部门负责人等经验丰富人员,以保障理赔服务的质量。

    据悉,目前由于受伤人员名单尚未公布,保险业理赔工作主要集中在投保人身故情况。在受伤人员名单公布及伤残鉴定结果出来后,保险业对受伤客户的理赔工作也会展开。1月5日,上海外滩踩踏事件保险处置工作小组已经进一步完善理赔规范指引,增加医疗理赔和残疾理赔相关内容,受伤人员的理赔准备工作已经就绪。

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