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黄洪:发展商业健康保险服务“健康中国”

2015-12-14 09:15:47来源:中国保险学会作者:阅读次数: 添加收藏
摘要:

127日,商业健康保险发展国际研讨会暨“中国商业健康保险发展路径研究”课题成果发布会在北京举行。中国保监会副主席黄洪说,保险业应抓住国务院“鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展”的契机,拓宽服务领域,延长服务链条,利用出资新建等方式新办医疗、社区养老、健康体检等服务机构,承接商业保险有关服务。

商业健康保险应该如何服务“健康中国”建设?在黄洪看来,商业健康险应在以下几个方面发挥作用。如,积极推动移动互联、大数据、人工智能等新技术在健康保险领域的开发与应用,加快形成战略性创新发展领域;探索建立医药高新技术和创新型健康服务企业的风险分散和保险保障机制,化解医疗创新的投融资和技术创新风险。

再如,完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保、理赔和数据管理等制度,强化资金安全,降低经营风险。构建商业健康保险与医疗卫生行业的信息互联互通机制,推动健康保险信息平台建设,实现商业健康保险信息系统与社会基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统的信息共享。

此外,针对国内企业“走出去”以及外国人“走进来”所面临的健康风险,开发有针对性的健康保险产品,满足客户需求;与国际医疗卫生组织、境外医疗机构、境外健康保险机构、境外健康管理机构开展合作,提升我国商业健康保险的全球化咨询、定价、承保、理赔服务能力;创新海外健康保险业务获取渠道,通过直接进入海外市场、分入海外业务、收购海外保险公司、与海外健康险公司联合承保等多种形式,拓展海外商业健康保险业务,扩展业务经营空间。

黄洪说,党的十八大以来,鼓励把商业保险建成社会保障体系的重要支柱,保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品、健康保险与基本医疗保险相衔接,开展商业健康保险个人所得税试点,发展补充医疗保险和商业健康保险,以及鼓励商业保险机构参与医保经办等一系列重要政策,都说明国家对商业健康保险在医药卫生体制改革、医疗保障体系建设中发挥重要作用的高度重视。

数据显示,2000年以来,商业健康保险一直保持年均25%以上的高速增长。2014年,我国商业健康保险实现保费收入1587亿元,同比增长41%,远高于全部人身险18%的增速。今年1-10月,健康险业务原保险保费收入达到2027.25亿元,同比增长48.35%,远高于寿险业务21.17%、意外险业务16.40%的增长率。2009年至今,商业健康保险累计支付赔款超过2400亿元,为投保人积累了超过3500亿元的医疗保障资金。

截至目前,全国已有100多家保险公司开展商业健康保险业务,备案销售的健康保险产品涵盖疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四大类,共计2300多种产品。近年来,高端医疗产品日渐丰富,市场规模已经超过20亿元。同时,商业健康保险的服务功能也从基本的医疗费用补偿向综合性的健康管理转变。

尽管如此,商业健康保险的发展与国际成熟市场相比,仍存在不小差距。2014年,我国健康险保费收入在人身险总保费中的占比仅为7.8%,远低于国际成熟市场20%-30%的占比。

中国保险学会会长姚庆海主持了研讨会。美国驻华大使馆、中国保监会、国家卫生计生委、商务部、中日友好医院、相关社会团体、科研教育机构、保险公司等人士参加了本次研讨会。

 

 

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